Тредмил-тест

Среди кардиологов большой популярностью пользуется тредмил-тест. Суть данного метода заключается в проведении электрокардиографического мониторинга в процессе физической нагрузки. Пациент идет по специально разработанной беговой дорожке (тредмил), наклон которой увеличивается каждые 3 минуты. Исследование продолжается до появления чувства усталости, одышки, боли в груди или других дискомфортных ощущений. Все это время специальные приборы записывают электрокардиографические данные и показатели артериального давления.

Беговая дорожка тредмил разработана специально для кардиологических исследований и отличается от обычного тренажера. Технические характеристики и удобный интерфейс позволяют ей мгновенно реагировать на команды врача и обеспечивают безопасность пациента. Единственным условием для эксплуатации тредмила является вес пациента, не превышающий 180 кг.

Тредмил-тест позволяет оценить переносимость физической нагрузки и определить порог, при котором пациента начинают беспокоить неприятные симптомы. Эти данные позволяют подобрать оптимальную тактику лечения или скорректировать терапию, дать точный прогноз течения болезни.

Перечислим показания для проведения тредмил-теста:

1. Пациенты, не имеющие сердечных заболеваний:

• Возраст старше 45 лет у мужчин и старше 50-55 лет у женщин даже при отсутствии жалоб.
• Оценка выносливости к физическим нагрузкам, например, при желании заниматься спортом.
• Отбор лиц для работы, требующей колоссальной физической нагрузки или проходящей в экстремальных условиях.
• Выявление пациентов с реакцией в виде повышения артериального давления при физической нагрузке для профилактики гипертонии.
• Диагностика нарушений сердечного ритма.
• Диагностика начальных стадий атеросклеротического поражения коронарных артерий и ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы) у пациентов с нарушениями липидного обмена.

2. Пациенты, имеющие сердечные заболевания и изменения на ЭКГ:

• Диагностика нарушений сердечного ритма.
• Диагностика «скрытых» эпизодов ишемии, при которых пациент не чувствует ухудшения самочувствия, а сердечная мышца работает в условиях серьезного ухудшения кровотока.
• Индивидуальная переносимость физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) для подбора терапии и реабилитационной программы, в т.ч. после перенесенного инфаркта.
• Экспертиза трудоспособности пациентов для определения инвалидности.

Подготовка к проведению тредмил-теста очень простая и не требует серьезных ограничений. За 3-4 часа до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи, не курить, не пить кофе и крепкий чай и не подвергать себя физическим и эмоциональным нагрузкам. Запрещается наносить на кожу грудной клетки какие-либо косметические средства. За 2 дня до теста пациент прекращает принимать медикаменты из группы бета-блокаторов и нитратов. Более подробные инструкции в каждом индивидуальном случае дает лечащий врач. На исследование необходимо взять с собой удобную спортивную одежду и обувь.

Для каждого пациента рассчитывается свой максимально допустимый уровень нагрузки исходя из пола, возраста, роста, веса и состояния здоровья. Техника проведения процедуры может немного отличаться в зависимости от целей, которые ставит перед собой врач. Обычный тест иногда дополняется газовым анализом, стресс-эхокардиографией или допплерографией артериального кровотока.

Пациент раздевается до пояса, и врач накладывает на кожу груди специальные электроды. Сначала проводится ЭКГ в состоянии покоя. Затем переходят к нагрузочному тестированию, где пациент с электродами выполняет команды врача на беговой дорожке. Исследование начинается с обычной ходьбы, которая по силам даже пожилым людям, а затем постепенно усложняется – увеличивается скорость и наклон дорожки. Все это время врач контролирует состояние пациента, чтобы в нужный момент прекратить тестирование.

Специалисты направления